La Broncho-Pneumopathie Chronique Obstructive (BPCO) est une maladie respiratoire chronique fréquente, encore largement sous-diagnostiquée, elle touche environ 3,5 millions de personnes en France, dont 2 sur 3 ignorent qu’elles en sont atteintes.
Cette pathologie, évitable dans une large mesure, se caractérise par une obstruction progressive et non totalement réversible des voies aériennes, liée à une inflammation anormale des poumons en réponse à l’inhalation de substances toxiques, notamment le tabac et les polluants atmosphériques.

L’une des priorités de la CPTS Marseille 1-2-3 est d’en améliorer le dépistage et le parcours de soins des patients atteints de cette maladie.

Les 1er, 2e et 3e arrondissements de Marseille cumulent plusieurs facteurs de risque environnementaux et sociaux. Ce territoire est structuré par des axes routiers majeurs (autoroutes A7 et A55), mais aussi par un réseau dense de voiries urbaines, notamment autour de la gare Saint-Charles et des grands boulevards, ainsi que par des activités portuaires (principalement dans les 2e et 3e arrondissements). L’ensemble de ces infrastructures génère une exposition chronique aux polluants atmosphériques, en particulier aux particules fines et aux oxydes d’azote.

Par ailleurs, ce territoire présente des problématiques d’habitat dégradé (logements anciens, parfois insalubres ou mal entretenus). Ces conditions (humidité, moisissures, défaut de ventilation, suroccupation) favorisent l’apparition et l’aggravation des pathologies respiratoires, dont la BPCO.

Enfin, des déterminants sociaux défavorables (précarité, accès aux soins, méconnaissance des facteurs de risque, modes de vie, sédentarité, tabagisme) renforcent les difficultés de prise en charge et favorisent l’évolution de la maladie.

Selon les données les plus récentes, la BPCO figure parmi les principales causes de mortalité dans le monde, se situant au 3e rang (OMS).

En France, la prévalence de l’insuffisance respiratoire chronique sévère est estimée à environ 0,7 % de la population assurée, avec des disparités importantes selon les territoires, les conditions socio-économiques et les expositions environnementales et professionnelles.

(Sources : beta.gouv.fr, et Ha-Vinh et al., Santé Publique, 2013, étude sur 153 334 assurés, analyse des marqueurs d’IRC sévère par département et profession.)